临证补肾不效的尿床便秘,化瘀却治好了
应象中医,因中医而改变 今年暑期,一位妈妈带着小朋友找我看鼻炎,说是两年前曾经找我看过病,当时长期的便秘被我治好了,到现在都好。时隔两年,小朋友的模样也变化了,我的确不记得了。好在过去的病历还在,翻看着当年的病史记录,我想起来了。而更让我意外惊喜的是,彼时小朋友天天尿床,吃了中药也好了。最有意思的是,不是吃补肾汤药好的,而是被血府逐瘀汤治好的。 下面是医案: W某,男,4岁。 年8月4日初诊。 主诉:便秘一年余。 病史:大便四五天一次,干结,要用开塞露。睡眠差,难入睡,经常翻身,盗汗,白天出汗也多,手心易汗出,易怒,口干喜饮,天天尿床,经常发口腔溃疡,易鼻痒、咽痛、咳嗽,胃纳可。有黑眼圈。舌红苔薄,脉数。 处方:生地9g,熟地9g,山萸肉9g,山药9g,茯苓9g,丹皮9g,泽泻6g,知母6g,黄柏6g,柴胡6g,栀子6g,蝉衣9g,僵蚕9g,7剂。另,外用金果榄粉涂口腔溃疡患处。年8月11日二诊:口腔溃疡除,余同前。舌淡红,脉细。处方:守上方,加生龙骨30g,生牡蛎30g,淮小麦30g,7剂。 年8月18日三诊:病如前,舌偏紫,苔薄白腻,脉弦。 处方:柴胡6g,赤芍12g,枳壳6g,甘草3g,当归15g,生地15g,川芎6g,牛膝6g,桔梗6g,桃仁9g,红花6g,蒲公英30g,决明子30g,芒硝2g(冲服),山栀9g,7剂。 年8月25日四诊:大便已通畅,余同前,舌脉如前。处方:守8月18日方,加淮小麦30g,僵蚕9g,蝉蜕9g,14剂。 年9月8日五诊:大便一天一至三次,故芒硝最近已不再使用。通畅尿床已一周未作,睡眠好转。舌淡红,脉细。处方:守8月25日方,去决明子、芒硝,14剂。 年9月22日六诊:大便一天一至三次,尿床未作,睡眠良好,舌脉同前。处方:守9月8日方,改当归9g,赤芍9g,加太子参9g,14剂。 按语:此案之初我循常法予知柏地黄汤治疗,并无效验。思之再三,患儿眠差、盗汗、易怒是血府逐瘀汤证,乃改用此方治疗,果获良效。这是法外之法,不可等闲视之。本文转载自邢斌老师公号——《补肾不效的尿床便秘,化瘀却治好了》一文。编辑:木木夕。校对:陆洁。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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