患者，女，7岁，“右肩伤痛、活动受限5小时”入院。患者于5小时前，不慎摔倒，伤及右肩，伤后哭闹、肿胀、疼痛、活动受限，医院就诊，拍片，值班医生均建议住院手术治疗，患者家属拒绝手术，随后转来我院就诊。

患者入住我科后，仔细查体，完善辅助检查，确诊为“右锁骨骨折”。经科内病例讨论并制定治疗方案，给予陈氏特色手法正复锁骨带外固定治疗。复位后骨折对位对线良好。4-6周后即可去除外固定带自由活动。

锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。多发生在儿童及青壮年。

病因

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。

临床表现

主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

目前治疗此类骨折，外院均以手术治疗为主，存在诸多问题，如感染、创伤大、留疤、愈合慢、花费高、需要两次手术等。在陈书本院长的指导下，我科采用陈氏特色手法正复小夹板外固定技术，配合陈氏消肿接骨膏药外敷、中药汤剂内服，治疗骨折疾病，取得较好的临床治疗效果。

陈氏特色手法

正骨小夹板外固定技术优势

1.创伤小：牵引下闭合复位，不会增加新的创伤；

2.痛苦少：根据外伤受力机制及骨折移位特点进行陈氏无痛特色手法复位，复位时间短；

3.愈合快：无手术创伤、无骨折周围软组织再次破坏；

4.花费少：相对手术治疗来讲，无高值耗材和高额手术费；

5.风险低：避免了手术风险和麻醉风险；

6.无瘢痕：无皮肤创伤，符合审美学要求。

骨五科是以陈氏中医正骨技术为主及其他中医药技术为辅治疗各种骨折、筋伤、颈肩腰腿痛及康复为一体的特色科室，是陈氏正骨技术传承、发扬基地，我院的重点科室、青岛市中医骨伤重点专科、山东省中医骨伤重点专科建设单位，北京中医药大学附属三院骨伤科合作科室、山东中医药大学附属二院康复科合作科室。科室现设置床位37张，拥有医护人员17人，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人，主管护师2人，护师4人，护士4人。多名骨干医院、医院、医院进修学习，具备扎实的中医专业理论知识、丰富的临床工作经验和熟练的技术操作能力。

主要诊疗病种：

1.脊柱及四肢关节骨折、脱位、筋伤；

2.脊椎及关节源性疼痛疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰背部肌筋膜炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎、跟痛症等；

3.代谢性疾病：重度骨质疏松症、痛风性关节炎；

4.中风后遗症、骨折术后等康复疾病。

主要诊疗技术：

1.陈氏特色手法正骨技术；

2.颈椎病、腰椎病三维正脊复位技术；

3.优值（角度）牵引技术；

4.小针刀松解技术；

5.关节粘连无痛松解技术；

6.C型臂及CT引导下椎管内外神经阻滞镇痛技术。

骨五科全体医护人员将以精湛的技术、热情的服务为您的健康保驾护航。

科主任：杨庆运

本文由中医骨伤科提供