首先，要说明的是类激素样作用的中药，本身并不是激素，亦不含有激素。

临床医生用药时，开出的处方中若含有激素类药物，如××的松、××松、××龙等，通常情况下指的是糖皮质激素类药物。糖皮质激素类药物具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用，是一类药效迅速明显，在临床广泛使用的药物。同时，其较多的副作用也逐渐被大家了解，例如有水牛背、水桶腰、满月脸特征的库欣综合征以及痤疮、多毛、骨质疏松等。我国是个激素滥用大国，激素类药物的应用备受争议，甚至有人到了谈激素色变的地步。而有些植物药中含有类似激素样的作用，但其副作用却远比糖皮质激素、性激素小得多，可长期使用，临床疗效可靠。

实际上内分泌激素有多种：糖皮质激素、肾上腺激素、去甲肾上腺激素、生长激素、孕激素、雌激素、雄激素等。激素的分泌与机体内三条轴密切相关：下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴。肾上腺、甲状腺、性腺作为重要的靶器官，各司其职，但当一种激素失衡或者出现器质性损伤时，常常会引起整个内分泌的紊乱。

今天我们先来了解一下类性激素作用的中药。

※性激素※

中医认为肾主生殖的功能与下丘脑-垂体-性腺轴的活动关系密切，从出生、到少年、青年、中年，最后步入老年的这一生中，肾气是由实、盛、平均到衰的过程。在女子七七（49岁）之时，则任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，形坏而无子，而男子到了八八（64岁）之期，则肾脏衰，形体皆极，齿发去。此阶段，天癸竭，男女的性激素水平皆出现明显变化。研究表明肾虚证包含了性腺轴不同环节、不同程度的功能紊乱，肾虚证患者常见到睾酮(T)下降、雌二醇(E2)和E2/T比值升高。

生殖科检查中，性激素六项是一项常规检查，主要包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮(P)、睾酮、催乳素(PRL)。医生可通过性激素水平来了解机体内分泌失调与否以及判断其生殖机能等。

中药可通过类激素样作用来改善下丘脑-垂体-性腺轴，从而调整内分泌水平。

※类雄激素中药※

类雄性激素样作用的中药多为补肾壮阳药，常见的有：肉苁蓉、杜仲、菟丝子、巴戟天、五味子、三七、蛇床子等。

巴戟天

巴戟天又名鸡肠风、鸡眼藤、兔仔肠、三角藤等，多分布广东、广西、福建等地，全年均可采挖。

中药巴戟天为茜草科植物巴戟天（MorindaofficinalisHow）的干燥根。

巴戟天，性辛，为甘温之品，入肝肾经，乃补肾壮阳的传统良药。中成药锁阳固精丸、五味子丸、无比山药丸、还少丹、龟鹿二胶丸、参芪二仙片都以其为重要原料。《本经》曰巴戟天：“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。”现在临床常用其补肾阳，强筋骨，祛风湿的作用，用来治疗阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软等表现为肾阳不足的证候。

药用巴戟天需将巴戟天洗净，蒸透，趁热除去木心使用。

近年来对巴戟天做了较多的研究，巴戟天具有多方面的药理作用，除了具有激素样作用，可以改善生殖，改善更年期症状外，还能够、提高机体免疫力、抗肿瘤、抗抑郁、抗氧化、强壮骨骼、抗炎镇痛、补血及促进造血干细胞增殖和分化等作用。目前，用巴戟天生产的保健食品、巴戟天酒等也备受欢迎。

※类雌激素中药※

雌激素有非常明确的心脏保护作用，女性的冠心病发病率在步入更年期后会陡然提高。雌激素能够通过影响血脂、凝血和纤溶系统、血管的炎症反应、血管内皮细胞功能等来保护心血管系统。当女性进入更年期，雌激素水平下降后，则可能出现某些退化性疾病如骨质疏松、冠心病、阿尔茨海默病等。

在更年期内分泌失调的影响是全身性的，可见到善悲欲哭、情绪低落、焦虑、易激惹等精神症状，烘热汗出、夜间五心烦热等血管舒缩症状，尿频、尿急、反复尿路感染等泌尿生殖道症状，皮肤松弛、干燥、瘙痒等皮肤症状等。

具有雌激素样作用中药有葛根、补骨脂、杜仲、茺蔚子、小茴香、丹参、牛膝、红花、香附、升麻、淡豆豉等。

杜仲图片来源于网络

临床研究显示植物雌激素对机体具有类雌激素和抗雌激素活性的双重作用。对低雌激素水平者，表现出弱的雌激素样作用，可防治和激素水平下降有关的疾病如更年期综合征、心血管疾病、骨质疏松等，对于高雌激素水平者，表现为抗雌激素活性，可防治乳腺癌、卵巢癌等。需要注意的是对雌激素水平过高造成的乳腺、卵巢、子宫内膜及肌层的肿块，类激素药物的使用也需慎重，须在医生指导下，严格配伍用药。

另外，我们也可以通过食物来补充雌激素，主要有新鲜蜂王浆、蜂蜜、亚麻籽、葵花籽、各种豆类等食品。

※类性激素中药※

有些中药同时具有类雄激素样和类雌激素样作用，如：肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、仙茅、枸杞、女贞子、覆盆子等。该类中药多属于补肾填精中药，具有双向调节作用。

覆盆子图片来源于网络

仙茅图片来源于网络

二仙汤

医院经验方，是以仙茅、淫羊藿、巴戟天为主药，加上当归、知母、黄柏而成。方中辛温苦寒共用、壮阳滋阴并举、温补寒泻同施，温肾阳、补肾精，泻肝火、调冲任，该方专为更年期综合症而设，现随证加减，亦用于男性少精等肾虚症。目前，原方基础上加入益气之红参、黄芪，成为参芪二仙片，用来肾虚腰膝酸软，阳痿早泄，遗精，妇女更年期经血不调等症。

END

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