虎潜丸

《丹溪心法》

[组成]

黄柏（酒炒，克）龟板（酒炙，克）知母（酒炒，60克）生地黄（60克）陈皮（60克）白芍（60克）锁阳（45克）虎骨（用狗骨代，炙，30克）干姜（15克）《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味。

[功用]

滋阴降火，强壮筋骨。

[方歌]

虎潜丸中知柏黄，龟板芍药陈皮方；

更加干姜与锁阳，滋阴降火筋骨强。

[主治]

肝肾不足，阴虚内热之痿证。腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。

[用法]

上为末，酒糊丸，一方加金箔一片，一方用生地黄，懒言者加山药。（现代用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，日服2次，淡盐水或温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。）

[禁忌]

斟酌。

[方论]

方中重用黄柏，配合知母以泻火清热；熟地、龟版、白芍滋阴养血；虎骨强壮筋骨；锁阳温阳益精；干姜、陈皮温中健脾，理气和胃。诸药合用，共奏滋阴降火，强壮筋骨之功。

[方解]

本方与大补阴丸均有熟地、龟板、黄柏、知母，有滋补肝肾之阴，清降虚火之功，用于肝肾阴虚火旺证。大补阴丸以猪脊髓、蜂蜜为丸，故滋补精血之功略胜；本方尚有锁阳、虎骨、白芍、干姜、陈皮，故补血养肝之力较佳，并有很好的强筋壮骨作用，且补而不滞，为治痿证的专方。

[临床应用]

1、应用虎潜丸治疗小儿麻痹后遗症,下肢萎软、行走乏力。

2、重症肌无力：1例,西医诊断为重症肌无力,混合型。中医诊断为痿证。用健步虎潜丸加减,诸药研细末,炼蜜调膏,2次/d,每次2汤匙,温开水冲服。六诊五剂服完,病人行动自如。随访多年,未见复发。

3、风湿性关节炎：用加味健步丸治疗20例,显效3例,有效11例,有效率70%,10丸/d,连服1~2周。疗效一般在一周内出现,两周达最高峰。

4、进行性肌营养不良：3例患儿,采用局部敷贴疗法为主,配合内服加味平胃散、虎潜丸,并结合功能锻炼,用市售中成药虎潜丸,3次/d,每次10粒。2例患儿症状明显好转。1例,主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。西医诊断为肌营养不良症(进行性),中医诊断为痿病。用补脾益肝肾汤药,另服虎潜丸4.5g。患者长期服用后,自觉症状明显好转。

5、进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症：运用加味虎潜丸治疗本病,每次服3~9g,2~3次/d,2例基本治愈。目前15例患者服药,其中5例基本好转。

6、缺钾性麻痹：2例,西医诊断为低钾血症,周期性麻痹。中医症见下肢萎酸无力,腰膝酸软,双下肢麻木等。用虎潜丸,每次1丸,3次/d,一月后,1例上述症状明显好转。另1例,服用3个月,下肢麻痹未再发作。

7、脊髓空洞症：1例,西医诊断为脊髓空洞症,中医诊断为痿证。用健步虎潜丸加减,水煎剂,1剂/d,服12剂后,症状减轻。又服20剂,明显好转。肌电图正常。

8、其他：用于治疗膝关节结核、佝偻病等有报道。虎潜丸补肝肾。强筋骨。用于肝肾不足,腰膝酸软,下肢萎弱,步履艰难者、疗效满意。

[方歌趣记]

陈姜伯（柏）扫（芍）地板、锁母虎。

[变化方]

丹溪加干姜、白术、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车、名‘补益丸’;治痿。一方加龙骨、名‘龙虎济阴丹’;治遗泄。

备注：《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味。

[组成]

虎骨、白术、白茯苓、甘草、归身、川乌头、生地黄、白芍、黄芪、杞子、人参、杜仲、牛膝。

[方剂主治]

脾胃不足，虚损。

[制备方法]

炼蜜为丸。

[用法用量]

口服。

《丹溪心法》虎潜丸；用于肾虚骨瘦，筋骨缀弱，行步艰难，与熟地、牛膝等同用。

血虚津亏肠燥便秘。可单用熬膏服，或与肉苁蓉、火麻仁、生地等同用。如《本草切要》治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不通，即单用本品煎浓汁加蜜制膏服。

[用法用量]

煎服，10～15g。

[使用注意]

阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘均忌服。

每日学一方

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