年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构

A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题第82—题，每小题1.5分，共36分

X型题第—题，每小题2分，共分

试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。

本节笔记对照考纲内容：

7.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。

（一）仙茅

1、药性：

性热，味辛。

2、功效：

补肾阳、强筋骨、祛寒湿。

3、主治病证：

用治阳痿精冷、小便失禁、崩漏、心腹冷痛、腰脚冷痹、痈疽、瘰疬等。

4、用法用量：

用量3～9克，煎服；或入丸、散；或浸酒。

5、使用注意：

阴虚火旺者禁服，有小毒。

6、相似功用鉴别要点：

巴戟天为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根，生用或盐水炒用；淫羊藿为小檗科多年生草本植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿和朝鲜淫羊藿的地上部分，生用或羊油炒用；仙茅为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎，生用。

共同点：三者味均辛、甘、温，归肝、肾经。皆有补肾阳、强筋骨、祛风湿及降压之功效。可用于肾阳虚之阳痿、不孕、尿频等证，以及风湿诸痹证及高血压。因它们均偏温燥，故阴虚火旺者不宜使用。

不同点：巴戟天质较柔润，温而不燥，补而不滞，尚有益精作用，其强壮筋骨功效较佳，一般风湿痹痛少用；而淫羊藿温燥之性较强，其补命火、温散风湿而通痹作用较为突出，还有祛痰止咳的作用，可治疗咳嗽有痰之证；仙茅最为燥烈，是补肾阳之峻剂，其补命火、壮肾阳、暖腰膝、除寒湿功效尤为明显。但仙茅是小毒之品，只可暂用，不可久服。

（二）益智仁

1、药性：

味辛，性温。

2、功效：

温脾止泻摄涎，暖肾缩尿固精。

3、主治病证：

脾胃虚寒，呕吐，泄泻，腹中冷痛，口多唾涎，肾虚遗尿，尿频，遗精，白浊。

4、用法用量：

内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。

5、使用注意：

阴虚火旺者禁服。

6、相似功用鉴别要点：

益智仁性温，可暖肾固精、温脾止泻，一般能用于参须遗尿、小便频繁、遗精白浊、脾寒泄泻、腹中冷痛等症状。

砂仁性温，有化湿开胃、温脾止泻、理气安胎等作用，可用于湿浊中阻、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等症状。

（三）锁阳

1、药性：

味甘；性温。

2、功效：

补肾阳，益精血，润肠通便。

3、主治病证：

用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。

4、用法用量：

内服：煎汤，5-15g；或入丸、散。

5、使用注意：

阴虚火旺，脾虚泄泻及实热便秘者禁服锁阳。锁阳长期食用，亦可致便秘。

泄泻及阳易举而精不固者，忌锁阳。（《本草从新》）

大便滑，精不固，火盛便秘，阳道易举，心虚气胀，皆禁用锁阳。（《得配本草》）

6、相似功用鉴别要点：

详见第节笔记：/｜补虚药：肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草、当归、熟地黄、白芍、何首乌

（四）沙苑子

1、药性：

甘，温。

2、功效：

补肝，益肾，明目，固精。

3、主治病证：

治肝肾不足，腰膝酸痛，目昏，遗精早泄，小便频数，遗尿，尿血，白带。

4、用法用量：

内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。

5、使用注意：

相火炽盛，阳强易举者忌服。

6、相似功用鉴别要点：

从中药的性味归经看：菟丝子：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。沙苑子：甘，温。归肝、肾经。

共同点：两味药都具有补肾助阳、固精缩尿的作用；可以用于治疗，肾虚腰痛、阳萎不孕遗精滑精、遗尿尿频白带过多等；还都具有养肝明目的作用，主要用于治疗，肝肾不足，目暗昏花。

不同点：菟丝子性平不燥，又益阴平补阴阳良药，可以用于肾虚消渴，具有止泻之功，可以主料脾肾阳虚，五更泄泻；还能安胎，用于治疗肝肾不足，胎动不安、胎漏下血。沙苑子补益力弱，固涩力强善固精缩尿止带。

（五）核桃仁肉

1、药性：

性温，味甘。

2、功效：

温补肺肾，定喘润肠。

3、主治病证：

用于肾虚腰痛、脚软、虚寒喘咳、大便燥结。

4、用法用量：

用量6～9克，水煎服或入丸散。外用：捣敷。

5、使用注意：

阴虚火旺及大便溏泻者慎服，肺有痰火及内有积热者禁服，不可与浓茶同服。

6、相似功用鉴别要点：

胡桃仁为胡桃核内的果肉，又名核桃仁、胡桃肉。药性：甘，温。归肾经、肺、大肠经。用于腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，大便秘结。核桃皮毒性较大，可入药，治疗皮肤脓疖等。

核桃可生食，熟食，或作药膳粥，煎汤等。将核桃仁与黑芝麻研碎后混合食用，可增加皮脂分泌，改善皮肤弹性，保持皮肤细腻，延缓衰老，并迅速补充体力。

胡桃仁的营养作用有：补虚强体，提供营养、消炎杀菌、养护皮肤、防癌抗癌、健脑防老、净化血液，降低胆固醇、滋养脑细胞，增强脑功能、核桃仁含有大量维生素E，经常食用有润肺、发黑作用、舒缓疲劳、抗压，润燥滑肠。

（六）桑葚

1、药性：

性寒，味甘、酸。

2、功效：

补血滋阴、生津润燥。

3、主治病证：

用治眩晕耳鸣、心悸失眠须发早白、津伤口渴、内热消渴、血虚便秘。

4、用法用量：

用量9～15克，水煎服。

5、使用注意：

脾胃虚寒便溏者慎服。

6、相似功用鉴别要点：

白桑椹熬膏，每次两匙，早晚开水冲服，治久咳，亦治瘰疬。

鲜桑椹绞汁，每次15克。连服数日，治习惯性便秘。

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长按







































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