?天下之至变者，病也；

天下之至精者，医也！

?臌胀，本病因腹部胀满膨隆而命名.以腹部胀满隆起,甚则腹壁青筋显露、肤色黄、下肢肿为临床特征。如下肢不甚肿,称单腹臌。多由黄疸、积聚失治,或感染血吸虫,使气血瘀积、水液停躇而成。相当于西医的肝硬变。

?药浴治疗:

方一

来源:《当代中药外治临床大全》

配方:荷叶适量。

用法:将荷叶酒蒸取药液,淋洗脐腹部,每次10分钟,每日2～4次。

功效:主治腹水胀满。

方二

来源:《中医外治法简编》

配方:刺蒺藜克。

用法:将上药煎汤取汁,洗脐腹部。每次20分钟,每日4次。

功效:疏肝解郁。主治腹水胀满,胸胁不舒。

方三

来源:经验方

配方:水红花6克,大黄、芒硝、山栀、石灰各3克,酒曲1块。

用法:将上药煎汤取汁,擦洗脐腹部.每次30分钟,每日3次,日换药1剂。

功效:主治气滞湿阻型膨胀,证见腹大胀而不坚、胁下痞胀或疼痛、纳少、嗳气、尿少、大便不爽等。

方四

来源:经验方

配方:大戟、甘遂各30克。

用法:将上药煎汤取汁,趁热洗腹部,每日3次。

功效:攻下逐水。主治腹胀大较甚者。

??岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

谈谈某些药物的不同作用

浮萍与麻黄:浮萍轻浮辛寒，入肺经，发汗之功不亚于麻黄，但麻黄性温，浮萍性寒为异。且浮萍利水之功，麻黄所不能及。震享曰:“浮萍发汗，胜于麻黄”。按：麻黄冷饮，也能利尿。巴戟天与肉苁蓉:巴戟主少腹及阴中相引痛；肉苁蓉主女子带下阴痛。锁阳与仙灵脾:锁阳静药，补精血，主痿；仙灵脾动药，主四肢不仁、挛急，兼瘰疬疮疡。银柴胡与石斛:银柴胡功用等于石斛，皆能入胃而除虚热。但石斛则兼入肾，涩气固筋骨，银柴胡则入肾凉血为异。柴胡与银柴胡:银柴胡与柴胡性味相似，故上古不分。柴胡之用在升散，若阴虚火炎，气升咳嗽，呕吐等证，不可用之。惟宜于春月时邪风温等证，内应肝胆者,最为相宜。银柴胡出银州，其质坚，其色白，无解表之功，不可不分。徐大椿曰:“《和剂局方》治上下诸血，及虚劳方中参入同治，如肝劳之必用此为主。且不类于北胡。盖柴胡能升少阳清气上行，升清发表，必有外邪者方用。此则气味下达，入肾凉血，与彼绝不相符。若用柴胡以治虚劳，则咳嗽发热、愈无宁日，阴火愈升愈起，可不辨而混用乎?”孙琳曰:“凡疟劳热从髓出。若加刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓、在骨髓者，非柴胡不可。若真银柴胡，一服可愈。”柴胡与前胡:张璐曰:“二胡通为风药，但柴胡主升，前胡主降，有不同耳。”白芍药与赤芍药:李时珍曰:“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞”。缪仲淳曰：“白芍止痛下气，能于土中泻木，入脾经血分，泻肝家火邪，故其所主，收而兼补，制肝补脾。赤者破血通利，能行血中之滞、入肝经血分，主邪气腹痛，破坚积凝滞之血，通而凉肝，肝火自平。”其禁忌：白芍药酸寒，凡中寒腹痛、中寒作泄、腹中冷痛、肠胃中觉冷等证，均忌。赤芍药破血，凡一切血虚病，及泄泻、产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，均忌。张寿颐《本草正义》论赤白芍曰:“芍药古无赤白之分，而功用自别，白者苦而微酸，能益太阴之脾阴,而收涣散之大气，亦补益肝阴，而柔驯肝气之横逆，《神农本草经》主邪气腹痛，寒热疝瘕，止痛益气.《名医别录》所谓缓中者，无一非养毓肝脾两脏之真阴，而收摄两脏之逆气，斯邪气退藏，正气裨益，腹痛及心胃之痛皆除，中气和调，寒热自己，疝瘕自定，皆白芍药养脾柔肝之功用也。赤者行滞破血，直达下焦,《本经》所谓除血痹、破坚积;《别录》所谓通顺血脉,散恶血，逐贼血，消痈肿，中恶腹痛，皆惟赤芍药行滞逐瘀，足以当之。利小便、去水气、利膀胱大小肠，亦赤芍药泄导之功，石顽以《本经》之‘利小便’三字系于赤芍药之下，良有以也。”苏颂《图经本草》始有全芍药（白）、木芍药（赤）之名。成无己谓白补而赤泻，白收而赤散。故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍药；活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍药。白芍与川芎:黄宫绣曰:“川芎号为补肝之气,……白芍号为敛肝之液。”气之盛者，必赖酸为之收，而令气不妄行，二药并用，肝得以平。当归六黄汤《兰室秘藏》汤头:当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝，滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。组成:生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪功效:滋阴泻火，固表止汗基础症:阴虚，加盗汗。症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。方义:当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。黄连黄芩黄柏（三黄）:盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以黄连清泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。黄芪（倍用）:汗出过多，导致卫虚不固，故倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、二地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。加减:阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻火而不伤阴；汗出甚者，可加浮小麦、山萸肉增强止汗作用；若阴虚阳亢，潮热颊赤突出者，加白芍、龟板滋阴潜阳。禁忌:本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。该方文献摘录:《医宗金鉴·删补名医方论》：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗；阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来？惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阴火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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