锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，它的发生与分娩方式、母亲肥胖、产程进展和出生体重大小有关。巨大儿、肩难产、用产钳帮助分娩或者分娩过程中胎头下降过快等都可能导致宝宝锁骨骨折。

案例

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二孩政策开放后，42岁的王女士又怀孕了，孕吐非常严重还患有糖尿病，从怀孕开始就一直在家中休养，体重足足涨了15公斤，怀到39周的时候宫缩发动，不到2小时就自然分娩了一个男孩，足有8斤半。可是孩子出生第二天的时候，儿科医师查房后却告知孩子有可能存在左侧锁骨骨折，拍了个X光片当时就确诊了。王女士非常不理解，骨折怎么发生的啊？

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常见病因分析

本案例中宝宝体重8斤半，为巨大儿，双肩横径比较宽，产程进展又太迅速了，导致了锁骨骨折。

大多数的锁骨骨折会在出生第2-3天被儿科医生发现。新生儿锁骨骨折既可以是较为严重的横断性骨折；也可以是很轻微的青枝骨折（就像植物的青嫩枝条，常常会见到折而不断的情况），发生这种情况的时候妈妈不用担心，骨折不会影响宝宝的发育或引起后遗症。

产时锁骨的表现

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大部分患儿没有明显的异常症状，小部分新生儿表现为患侧上臂活动减少或进行被动活动时因为疼痛而出现明显的哭闹。大约需要几天的时间，患侧锁骨区的软组织肿胀增厚会逐渐消退，之后锁骨骨折处就会摸到一个硬硬的包块。

医院就诊

如果发现医院就诊：

1、宝宝总是表现为一侧上臂活动减少或进行被动活动时（例如穿上衣的时候）总是哭闹。

2、宝宝的一只胳膊总是抬不高或者显得没有力气。

3、一侧锁骨区或者肩部有明确的触痛，例如在给宝宝换衣服或洗澡时，每次触摸到肩部，宝宝都会异常哭闹。

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