这俗话说啊，“海内存知己，天涯若比邻”，不介意的话，扫描下方 　　

这些年在诊治的肾病患者人群中，我发现有很多情况类似的患者：刚开始是轻微尿检蛋白异常，也就是出现了肾脏炎症，因为不注意治疗，自我感觉良好，时间长了肾功能就恶化了，引发尿毒症，比如下面的这个案例。

案例一

王先生，现年52岁，18年前因为“泡沫尿”、面部水肿发现尿蛋白，但是24小时尿蛋白定量1.98g，肾功与血压基本正常，13年前进行肾穿刺活检，确诊为膜性肾病，此后一直坚持治疗，按时复诊复查，规律用药，现在尿蛋白基本控制在0.2g-0.7g范围内，肾功能没有出现恶化的迹象，血压稳定。

为什么同样都是慢性肾炎，可是结局却有天壤之别。这样就会有一个问题，从慢性肾炎到尿毒症到底有多远呢？这与很多个方面息息相关。

案例二

孙女士，现年41岁，20岁时单位体检发现尿常规异常，轻微尿蛋白，当时没当回事儿，医生开了一些诸如降压药、金水宝等药物，刚开始还在坚持服用，后来因没啥不舒适就不在意了，也没复检过身体。2个月前总觉得浑身无力，没有食欲，而且身体水肿很明显，医院进行了检查，结果肌酐多，双肾已经萎缩，被确认为尿毒症，不得不透析。

当然，也有那种虽然开始肾炎症状很严重，漏蛋白明显，但是自己上心，好好管理，肾功能也能保持长期稳定，比如下面这个案例。

尿蛋白

肾友们尿蛋白情况越严重，机体肾功能的进展就会越快，而且治疗过程中平均蛋白尿水平，比初始蛋白尿水平跟肾脏预后有更强的相关性。

就拿文中的膜性肾病来说，如果尿蛋白被维持在0.5g以下，引发尿毒症的几率会很低。

初始肾功能

慢性肾病关键在于早发现早治疗，初始肾功能水平很大程度会影响到治疗效果，这时要重点