锁阳，锁阳，到底锁的什么阳？

锁阳，是常用的传统植物药，常用于中、蒙、藏药中，药用部位为锁阳的干燥肉质茎。本品作为中药首见于元代朱丹溪《本草衍义补遗》，《本草衍义补遗》的成书确切年代无从考证，其书从现存版本来看，最早见于明成化十七年（年）程充（字用光）所辑之《丹溪心法》。锁阳广泛分布于甘肃、新疆、内蒙、宁夏、青海等地，其中质量最好的是甘肃河西地区瓜州的锁阳，有“瓜州锁阳甲天下”的美誉，特别是锁阳城“三九锁阳”，更是锁阳中的极品，被当地人视为珍宝，人称“三九锁阳赛人参”。锁阳是一种珍稀濒危药用植物，目前世界自然保护联盟（IUCN）将锁阳濒危级别定为易危（VU），《华盛顿公约》（CITES）中将其定为Ⅱ级保护植物。现今《药典》（版）记载：“补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。”今世多以“锁阳”为“补肾阳”之用，实则是对古人的错误解读。

据元代朱丹溪（-年）《本草衍义补遗》记载锁阳“味甘可啖，煮粥弥佳。补阴气，治虚而大便燥结者用，虚而大便不燥结者勿用，亦可代苁蓉用也。煮粥弥佳，不燥结者勿用。”朱丹溪明确指出锁阳的功效为“补阴气，治虚而大便燥结者用”。蒙医关于锁阳的应用最早记载于年阿拉善名医高世格梅林收集编著的《高世格梅林方》（木版）。锁阳，蒙名为乌兰高要，其味甘、性温，药用部分为干燥全草，《蒙药学》记载锁阳可代替肉苁蓉有清“希拉”，平“协日”，助消化，滋补功效。“希拉”有火热之意。“协日”与中医中的火、热、胆的意思相近，但其作用比后者更为广泛。蒙医用于泛酸、胃脘胀痛、“协日”性头痛、阳痿、腰腿痛、早泄、白带多等。由中、蒙学对锁阳的记载来看，锁阳应是“大补阴气”以降“虚热”，从而可以达到类似于蒙医的清“希拉”，平“协日”功效。

在中医的历代本草中，古人记载锁阳“滋阴”的说辞并不少见。如《本草纲目》（明，年）在表述朱丹溪所讲之后曰：“润燥养筋，治痿弱。”《雷公炮制药性解》（明，年）明言：“补阴虚，固髓，润大便燥结。宜酥炙用。”“《本经》不载，丹溪续补，以其固精，故有锁阳之名。”《本草通玄》（明，年）:“补阴益精，润燥养筋。”《本草征要》（明，年）：“强阴补筋，润肠壮骨。锁阳功用，与苁蓉相仿，禁忌亦同。亦温润之药也。”《本草求真》（清，年）更是明确指出：“并代苁蓉煮粥弥佳，则知其性虽温。其体仍润，未可云为命门火衰必用之药也，故书有载大便不燥结者勿用，益知性属阴类。即有云可补阳，亦不过云其阴补而阳自兴之意。岂真性等附桂，而为燥热之药哉？但古表著药功，多有隔一隔二立说，以致茫若观火。究之细从药之气味形质考求，则孰阴孰阳，自尔立见，又奚必沾沾于书治功是求者乎？”

锁阳用于肝肾阴虚而致痿证、痹证的例子也非鲜见。如朱丹溪的《丹溪心法》中虎潜丸治阴分精血皆损，筋骨痿弱，足不任地，乃骨蒸劳热，被喻为治痿神方，后世在此基础上加减变换有龚信健步虎潜丸，青岛键步虎潜丸等类方。叶天士《临证指南医案》（清，年）中以锁阳治疗肾阴弱肝阳炽痿证、虚劳、肾阴久损阳升无制遗精、内损多年不复元阳明脉衰痿证、肾阴久亏肝阳内风上扰耳鸣、阴虚风阳动经漏的案例无不是以锁阳滋阴为用。现代有研究显示，连续9天灌饲锁阳水煎剂使小鼠血浆睾酮浓度显著降低，睾丸显著萎缩，而抑制剂量的氢化可的松注射剂却不能使小鼠血浆睾酮浓度及睾丸湿重显著改变，提示可以应用锁阳复制以雄性生殖功能抑制为主要特征的肾阳虚模型。也有研究提示，盐锁阳对睾丸、附睾及包皮腺的功能有显著促进作用，而锁阳则有一定抑制作用，锁阳各提取部位对精囊和睾丸的萎缩对抗作用不明显。

锁阳之用，自丹溪以“大补阴气”为用首载，用于肝肾阴虚痿证及虚而大便燥结。后世本草亦多所载认为其补阴益精，黄宫绣（-）直言“有云可补阳，亦不过云其阴补而阳自兴之意。岂真性等附桂，而为燥热之药哉？”与朱丹溪所讲“大补阴气”遥相呼应，一脉相承。现代有研究也昭示锁阳的功用与补肾阳有抵牾之处，并非人们口口相传一味强调的“补肾阳”。朱丹溪所讲“大补阴气”之用、历代记载的“亦可代苁蓉用也”又暗示了肉苁蓉的什么秘密？还需世人的再重新审视。锁阳者，到底锁的什么阳？也许恰如《徐批叶天士晚年方案真本》（清，年）所言“锁阳一味锁住阳气，以入阴而不令上越耳。”此乃锁阳之本义。而今，言锁阳者，必言“补肾阳”，真相已然湮没不存，当今举世皆谎言，中医界附会之说众矣！

参考资料：

严余明，竹剑平.《本草衍义补遗》小考，浙江中医杂志，年07期

安琼，李倩，等.锁阳药材最新研究进展.中医药学报，年03期

李建民，胡世霞.锁阳功效的本草考证.海南省药学会会议论文集，年

阿拉嘎，海艳.简述锁阳的研究现状与蒙医临床应用前景.中国民族医药杂志，年03期

朱惠珍，杜林梅，等.锁阳的化学、药理研究概况.中国民族医药杂志，年S1期

延自强，杨斌武，等.锁阳水煎剂、氢化可的松对小鼠血浆睾酮浓度的影响.甘肃中医学院学报，年02期

邱桐，延自强，等.盐锁阳与锁阳对小鼠睾丸、附睾和包皮腺组织学的比较研究.中药药理与临床，年05期

陶晶，屠鹏飞，徐文豪，等.锁阳茎的化学成分及其药理活性研究.中国中药杂志，年05期

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（图片来源：峻伍的博客）

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